高血压是我国常见的慢性病之一,也是造成心血管疾病及死亡的重要危险因素。随着我国人口老龄化加剧,半数以上的老年人患有高血压,而80岁及以上的高龄老年人中,高血压患病率接近90%。因此,我国老年高血压的防治势在必行。
良好的生活方式是血压控制的“基石”
1.健康饮食:老年高血压患者应尽量饮食多样化,增加食物种类,补充充足蛋白质,营养均衡,减少钠盐糖分的摄入,限制高脂肪、高胆固醇食物,控制好体重,摄入适量水分。
2.规律运动:老年人可根据自身情况进行规律的适度的全身性有氧锻炼,如有氧慢走、打太极拳等。然而,老年高血压患者往往合并多种疾病,如运动过程中出现胸痛或其他不适,应马上停止运动,必要时及时就医。
3.戒烟限酒:老年人应尽早戒烟,并限制酒精摄入,以降低心血管疾病和肺部疾患风险。
4.改善睡眠、保持理想体重、保持心情愉悦。
5.注意保暖:值得一提的是,血压常随季节和温度的变化而变化。老年人应保持室内温暖,经常通风换气,尤其冬、春季节,做好防寒保暖,适量增添衣物,穿戴舒适,避免血压大幅波动。
定时按医嘱服药
为维持血压稳定,老年高血压患者应谨遵医嘱,按时服药,切不可随意停药、自行换药或者调整药物剂量,并应定期复诊,定时向医生反馈近期情况。
日常服药期间,尽量做到每日监测血压水平;如果发现有任何不适症状,也应及时测量血压。
如果长期服药过程中,出现身体不适,或者血压波动大,则应及时就医,查找病情变化原因,调整降压方案。
警惕低血压
老年高血压患者常有低血压的发生,可无任何表现,也可表现为疲乏、头晕、目眩,甚至晕厥、跌倒等。
此时应考虑是否有:体位性低血压、餐后低血压及药物因素等。
体位性低血压:老年人体位性低血压常表现为卧位转为直立时出现低血压症状。为预防体位性低血压,建议老年人:1.注意休息,避免长时间保持下蹲或站立姿势;2.坚持锻炼;服药后适当休息,避免剧烈活动;3、缓慢起床:夜间起床应遵循“三个半分钟”原则,即夜间醒来后,先静卧半分钟,再坐起半分钟,之后双脚垂下床沿再等半分钟。另外,室内照明开关应安装在触手可及的地方。
餐后低血压:餐后低血压常于餐后2小时内出现。针对这类老年患者,建议进餐时不宜暴饮暴食,建议少食多餐,适当减少碳水化合物摄入,或餐后20~30分钟间断进行低强度的运动(如步行30米,每隔30分钟一次)。引起低血压的药物因素包括降压药物,尤其是短效药物,以及其他非降压药物等。此时,建议就诊老年医学科,进一步明确筛查。
可见,老年人在日常生活中,充分了解自身血压水平,根据自身情况由医生个性化定制降压方案十分重要。
作者:北京积水潭医院 老年医学中心 心血管专业组 桑甜甜
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最近我在学习中医一些知识刷视频到很多视频,都讲高血压是可以不用终身服药的,用中药调理即可痊愈,如果是刚得上高血压,完全可以及时治疗,不必终身服药。不知道对不对,但是我通过学习,觉得有道理,其实就是血管的事情,大家有知道的吗?可以分享一下。